大腸カメラで分かること
肛門から内視鏡を入れ、直腸から大腸の奥に向かって観察します。大腸ポリープや大腸がん、炎症、出血の原因などを調べる検査です。便の中の血液を調べる「便潜血検査」と異なり、粘膜の様子を画像で直接確認できます。
ポリープ・腫瘍
大きさ、形、表面の状態、できている場所などを観察し、必要に応じて生検で詳しく調べます。見つかった病変すべてに、同じ治療が必要とは限りません。
炎症性の病気
潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患や、ほかの腸炎を考える手がかりになります。症状の経過、薬、感染症の検査なども合わせて判断します。
出血・便通の変化の原因
血便、続く下痢、急な便通の変化などから必要性を検討します。症状の原因が腸の形の異常だけでは説明できない場合もあるため、診察と組み合わせます。
便潜血が陽性でも、直ちに大腸がんという意味ではありません。一方で、痔だと思って放置したり、便潜血検査をやり直して陰性だったことだけで精密検査を取りやめたりしないことが大切です。
検査を相談するきっかけ
- 健診の便潜血検査で陽性を指摘された
- 便に血が混じる、出血を繰り返す
- 下痢や便秘など、これまでと違う便通が続く
- 原因の分からない貧血や体重減少がある
- 大腸ポリープの治療歴があり、経過観察を相談したい
ご家族の大腸がんの病歴、過去のポリープの数や大きさも検査時期を考える情報になります。前回の検査結果があればお持ちください。強い腹痛や大量の出血、ふらつきがあるときは、通常の予約を待たず速やかに受診してください。
前処置の前に、事前の診察を
大腸カメラは、準備の方法を決めてから受ける検査です。当院では事前に体調と服薬を確認し、日程、食事、下剤の使い方をご案内します。便秘が強い方、腸閉塞の経験がある方、腹部の手術歴がある方、腎臓や心臓の病気で水分を制限している方は必ずお知らせください。
WEB予約は一般診察の予約です。内視鏡検査の日程は、診察で準備と体調を確認してからご案内します。
大腸カメラの前処置
- 01A Few Days Before
便秘がある方は、早めに相談
便の回数や硬さ、普段使っている便秘薬を確認します。追加の準備が必要なことがありますが、市販の下剤を自己判断で増やさないでください。以前、前処置がうまくいかなかった経験もお伝えください。
- 02The Day Before
前日は、腸に残りにくい食事へ
具の少ないおかゆ・うどんなど、説明書に沿った食事にします。海藻、きのこ、こんにゃく、種の多い果物などは残りやすいため控えます。検査食が指定されている場合はその指示を優先し、夕食は指定時刻までに済ませます。
- 03Prescribed Medicine
下剤・腸管洗浄液を指示どおりに
薬の種類によって、前夜と当日の使い方が異なります。指定された量とペースを守り、トイレに行ける環境で準備します。飲み切れないときや便が出ないときは、自己判断で追加せずご連絡ください。
- 04Before the Test
便の状態と体調を確認
固形物が減り、便が透明〜薄い黄色の水状に近づくことが一つの目安です。ただし、見た目だけで服用を中止せず、説明書とスタッフの案内に従います。便が濁っている場合は受付時にもお知らせください。
脱水を防ぐための水分も、薬の説明に沿って取ります。心臓・腎臓の病気がある方は、一律に多く飲めばよいわけではありません。準備への不安、移動中のトイレ、ご自宅での支援の有無なども、事前の診察でご相談ください。
大腸カメラ当日の流れ
- 01Reception
受付・便の状態を確認
食事や薬の指示、下剤の使用状況、便の色・固形物の有無を確認します。準備が不十分な場合は、追加処置や日程変更を相談することがあります。
- 02Preparation
検査着へ着替え、体調を確認
検査用の衣類に着替え、腹部の状態などを確認します。羞恥心や不安に配慮して進めます。鎮静の希望は事前に医師と相談してください。
- 03Examination
横向きで、腸の内側を観察
内視鏡を入れ、粘膜を確認します。姿勢の変更や腹部を軽く押さえることで挿入を助けることがあります。おなかの張りや痛みが強いときは遠慮なくお知らせください。
- 04After the Test
結果と、次に必要な対応を確認
病変があれば必要な検査や治療を相談します。生検をした場合の病理結果は後日に確認します。休憩・飲食・帰宅後の注意について説明を受けてからお帰りください。
内視鏡の観察時間だけでなく、前処置や休憩にも時間がかかります。腸の状態や検査内容により異なるため、検査直後に余裕のない予定を組まないようにしましょう。
- マイナ保険証など保険資格を確認できるもの
- お薬手帳・健診結果・紹介状（お持ちの方）
- お渡しした問診票・同意書・検査の説明書
ポリープが見つかったとき
ポリープとは、腸の粘膜から盛り上がった部分の総称です。がんになる可能性のある腺腫などもありますが、性質や治療の必要性はさまざまです。大きさ、形、数、部位、薬の使用状況などから、切除や経過観察を検討します。
検査当日に切除できるかどうかは一律ではありません。当院での対応範囲と、専門施設での治療が必要かを確認し、方針をご説明します。大きな病変や、より詳しい診断・治療が必要な場合は専門施設へ紹介します。
生検は粘膜の一部を採る検査で、ポリープ全体を取り除く切除とは異なります。以前に切除した方は、病理結果と検査の質、ポリープの数などを踏まえて次回の検査時期を相談します。
検査後の過ごし方
飲食は、案内されたタイミングから
体調を確認して飲水・食事を再開します。生検や処置をした場合は、食事、飲酒、運動などの制限が変わるため、当日の説明に従ってください。
おなかの張りについて
観察のために入れた空気などで張ることがあります。軽い張りと、強い痛みが続く状態は区別が必要です。痛みを我慢せず、悪化する場合はご連絡ください。
結果と次回の相談
当日の画像所見に加え、生検を行った場合は後日の病理結果を確認します。目安として約2週間後など、指定された時期の説明を受けてください。
検査には出血、穿孔、薬剤への反応などのリスクがあります。多い出血、続く・強くなる腹痛、発熱などは、時間がたってから現れる場合もあります。気になる変化があれば検査を受けたことを伝えて速やかに連絡してください。
大腸カメラのよくある質問
便潜血が1回だけ陽性でも必要ですか？
1回だけの陽性でも精密検査の対象になります。次の便検査で陰性になっても、出血の原因がないと確認できたことにはなりません。結果を持って受診してください。
下剤を飲み切れるか心配です。
便秘の状態や前回の経験、持病を踏まえて準備を相談します。飲む量や速度を自己判断で変更せず、不安があれば検査日より前にお知らせください。
胃カメラも同じ日に受けられますか？
体調、検査の必要性、予約状況を踏まえて個別に確認します。同日実施を希望する場合は事前にご相談ください。大腸カメラの説明だけで、胃カメラの飲水・服薬の指示を判断しないでください。
異常がなければ、便通の不調も終わりですか？
内視鏡で異常がなくても、腸の働きなどが関係する症状はあります。続く不調は結果と合わせて相談し、必要に応じて薬や生活面の調整を行います。
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