生活習慣病

高血圧

血圧が慢性的に高い状態が続く病気です。
多くの場合、自覚症状はありませんが、頭痛・めまい・肩こりなどがみられることもあります。血管に強い負担がかかり続けることで、脳卒中や心疾患のリスクが高まります。

糖尿病

血糖値が高い状態が続く病気です。
初期には無症状ですが、進行すると口渇、多尿、体重減少、疲労感などが現れます。放置すると神経障害、網膜症、腎症などの合併症を引き起こします。

脂質異常症

悪玉コレステロールや中性脂肪が増加する病気です。
自覚症状はほとんどありませんが、動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞の原因になります。

高尿酸血症（痛風）

血液中の尿酸値が高い状態が続く病気です。
関節の激しい痛み（痛風発作）を引き起こすほか、腎機能障害の原因にもなります。

健診の数値を、将来のリスクと一緒に考える

生活習慣病の診療では、一つの検査値だけで治療を決めるのではなく、血圧、血糖、脂質、腎機能、喫煙の有無などを合わせて確認します。同じコレステロール値でも、心筋梗塞の経験がある方と、ほかに危険因子がない方では治療の目標が異なります。家族に若い年齢で心臓病になった方がいる場合や、妊娠を希望される場合もお知らせください。

健診で異常があっても、それだけで確定診断となるとは限りません。採血時の食事、測定の条件、以前の結果との変化を確認し、必要な項目を再検査します。結果票、お薬手帳、家庭血圧の記録があると、経過を把握しやすくなります。無症状だから放置することも、一度の結果だけで強い不安を抱えることも避け、相談して次の確認時期を決めましょう。

生活習慣の改善

• 食事療法（減塩、カロリー管理、脂質制限など）
• 適度な運動習慣
• 禁煙
• 節酒
• 体重管理

これらは治療の基本です。数値が軽度の段階では、生活改善のみで改善することもあります。

食事は、続けられる小さな変更から

食事の改善は、すべての食品を厳しく制限することではありません。まずは食事の量と時間、間食、甘い飲み物、飲酒、外食の頻度を振り返ります。麺類の汁を飲み干さない、調味料をかける前に味を確認する、飲み物を無糖にするなど、普段の行動から取り組める方法を探します。

炭水化物や脂質を極端に減らすと、必要なエネルギーや栄養が不足することがあります。特に高齢の方や筋力が低下している方は、体重を減らすことだけを目標にしません。腎臓病、心不全、糖尿病などがある場合は、塩分、水分、たんぱく質の扱いも個別に調整します。管理栄養士との相談では、仕事や家族との食事、買い物のしやすさも含めて具体的な方法を考えます。

座りっぱなしを減らし、体力に合わせて動く

厚生労働省の身体活動・運動ガイド2023は、日常の身体活動を増やすこと、座り続ける時間を減らすこと、筋力トレーニングを取り入れることを勧めています。運動の習慣がない方は、急に負荷を上げるより、家事や近所への歩行などを少し増やすところから始めましょう。移動が難しい方も、状態に合う動き方を相談できます。

胸の痛み、強い息切れ、ふらつきがあるときは運動を中断します。心臓や肺の病気、関節の痛みがある方は、運動量を事前に確認してください。血糖を下げる薬を使用している方は低血糖への対応も必要です。「毎日同じ量をこなす」ことより、体調に合わせて安全に続けることを大切にします。

薬物療法

生活習慣の改善に加え、合併症のリスクや検査結果に応じて薬を使います。必要な薬や治療期間は人によって異なります。数値が改善しても自己判断で中止せず、医師と相談しながら調整しましょう。

薬と生活改善を組み合わせ、経過を確かめる

薬が必要になっても、生活改善に失敗したという意味ではありません。体質や年齢、臓器の状態によっては、生活の工夫に加えて薬を使う方が適切です。処方薬だけでなく、市販薬、サプリメント、他院の薬も共有してください。自己判断で増減すると数値が不安定になったり、副作用を見逃したりすることがあります。

通院では、検査値に加えて、食事、眠り、活動量、体調の変化を振り返ります。いびき、睡眠中の呼吸停止、日中の眠気があれば、睡眠時無呼吸症候群の評価も相談しましょう。すべての人に同じ検査を一律に行うのではなく、必要性に応じて検査と通院間隔を決めます。

専門医による総合的な管理

当クリニックでは総合内科専門医を中心に、循環器・糖尿病など各分野の専門医が連携して診療を行っています。血圧や血糖値だけでなく、心臓や血管への影響も踏まえた総合的な評価を行います。

動脈硬化を評価する検査体制

頸動脈エコーや血圧脈波検査などを活用し、動脈硬化の状態を確認します。数値だけでは分からない血管の変化を把握し、より適切な治療方針を立てます。

管理栄養士による食事指導

管理栄養士が在籍しており、無理のない食事改善をサポートします。「続けられること」を重視し、患者様の生活に合わせた具体的なアドバイスを行います。

睡眠時無呼吸症候群の評価

高血圧や糖尿病と深く関わる睡眠時無呼吸症候群の検査にも対応しています。生活習慣病の背景に隠れている原因まで含めて診療します。